Odmowa wypłaty odszkodowania albo wypłata kwoty znacznie niższej od oczekiwanej to częsty problem w sprawach ubezpieczeniowych. Wielu poszkodowanych rezygnuje na tym etapie, uznając, że decyzja ubezpieczyciela kończy sprawę. Tymczasem taka decyzja nie zawsze jest prawidłowa i w wielu przypadkach można ją skutecznie zakwestionować.
Pierwszym krokiem powinno być dokładne przeanalizowanie uzasadnienia odmowy lub sposobu wyliczenia świadczenia. Trzeba ustalić, czy ubezpieczyciel nie pominął części szkody, nie przyjął zbyt wąskich założeń albo nie oparł decyzji na niepełnym materiale. Często dopiero szczegółowa analiza dokumentów pokazuje, że stanowisko zakładu ubezpieczeń nie uwzględnia całego stanu faktycznego.
W wielu sprawach możliwe jest złożenie odwołania, uzupełnienie materiału dowodowego lub podjęcie dalszych działań przedsądowych. Jeżeli to nie przynosi skutku, pozostaje droga sądowa. Ważne jest jednak, aby jeszcze przed wejściem na etap sporu właściwie ocenić mocne i słabe strony sprawy.
Radca prawny może pomóc w ocenie decyzji ubezpieczyciela, przygotowaniu odwołania, skompletowaniu dowodów oraz prowadzeniu sprawy na dalszym etapie. Dobrze przygotowane stanowisko zwiększa szansę na uzyskanie należnego świadczenia lub jego podwyższenie.
Na co zwrócić uwagę?
- Przeczytaj dokładnie uzasadnienie decyzji ubezpieczyciela.
- Sprawdź, czy uwzględniono całość szkody, a nie tylko jej część.
- Nie wyrzucaj dokumentów, zdjęć i rachunków, nawet jeśli sprawa wydaje się zakończona.
- Zwróć uwagę na terminy i korespondencję.
- Nie każda odmowa jest zasadna — warto ją profesjonalnie przeanalizować.
Tip dla czytelnika
Najczęstszym błędem po odmowie wypłaty odszkodowania jest rezygnacja z dalszych działań. Sama decyzja ubezpieczyciela nie przesądza jeszcze o tym, że roszczenie jest bezzasadne.